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El insomnio es el principal trastorno del sueño que padecen las mujeres durante el embarazo

  • Publicado en Salud


El 78 por ciento de las mujeres embarazadas padece algún tipo de estos trastornos.

El insomnio es el principal trastorno del sueño durante el embarazo y se asocia fundamentalmente al tercer trimestre de la gestación, aunque puede aparecer en cualquier momento de la misma, y algunos de los factores que pueden influir son molestias gastrointestinales, como vómitos o reflujo gastrointestinal, o el aumento de la frecuencia urinaria durante la noche, entre otros, según han explicado desde la Sociedad Española del Sueño (SES).

Así, el conocimiento de las características de los trastornos del sueño durante el embarazo por parte de los especialistas sanitarios se vuelve fundamental y, por ello, esta y otras sociedades científicas se reunirán en la XXV Reunión Anual de la SES, que tendrá lugar en Santander entre el 20 y el 22 de abril, con el objetivo de analizar y debatir sobre el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías relacionadas con el sueño en el embarazo, la infancia y la adolescencia; así como la relación entre los desórdenes el sueño y los problemas cardiovasculares.

Y es que el 78 por ciento de las mujeres embarazadas padece algún tipo de estos trastornos, mientras que el 98 por ciento de estas presenta despertares nocturnos, según una encuesta realizada por «The National Sleep Foundation».

 

Para enfrentar estas dificultades, los especialistas recomiendan evitar comidas copiosas o de difícil digestión especialmente por la noche, aumentar la frecuencia de las comidas durante el día para evitar las nauseas, realizar ejercicio moderado, utilizar almohadas especiales, realizar siestas durante el día, utilizar métodos de relajación, y evitar dormir en decúbito supino durante períodos de tiempo prolongados.

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Cómo prevenir las varices en el embarazo

  • Publicado en Salud

Se estima que más del 30% de las mujeres desarrollarán insuficiencia venosa durante el primer embarazo.

El riesgo de desarrollo de enfermedad venosa (EVC) e insuficiencia venosa crónicas (IVC) en el embarazo se incrementa notablemente hasta un 500%, según asegura la doctora María Rubia, especialista en flebología de Clínicas Cabrera. De esta forma, se estima que más del 30% de las mujeres desarrollarán insuficiencia venosa durante el primer embarazo.

En concreto, el aumento de la presión abdominal y el aumento en los niveles circulantes de progesterona (una hormona) son dos factores muy importantes subyacentes al desarrollo de las varices en el embarazo, aunque esta especialista asegura que también hay otras causas importantes:

—El aumento de la presión abdominal dificulta el retorno venoso de las extremidades inferiores debido al aumento de tamaño del útero. Este factor es especialmente relevante en el último trimestre cuando el aumento de tamaño del útero comprime las grandes venas a nivel abdominal, en especial la vena cava. El aumento de la presión abdominal produce también una compresión de las venas pélvicas que lleva a su dilatación prolongada y dificultad en el retorno venoso de las mismas y de las venas procedentes de las extremidades inferiores. El aumento en el volumen de sangre que se produce en el embarazo dificulta aún más la circulación venosa.

 

—Por otro lado, el aumento de tamaño y la ganancia de peso de la madredificultan la actividad física en este periodo donde se favorece el reposo y la vida sedentaria.

—Finalmente está el aumento de los niveles circulantes de progestágenos (progesterona). Este factor es especialmente importante durante el primer trimestre de embarazo. La progesterona actúa como vasodilatador de las paredes de las venas mientras que los estrógenos producen un aumento del flujo de sangre a las extremidades inferiores.

—Otra hipótesis plausible que explicaría la formación de varices en el embarazo sería la debilidad de las paredes de las venas que se aceleraría por el aumento de los niveles de estrógenos y progesterona. La predisposición genética (o familiar, factor hereditario) de debilidad en las paredes de las venas facilita la dilatación progresiva de éstas con el consecuente fallo de las válvulas venosas que serían incapaces de cerrar completamente permitiendo el flujo retrógrado de sangre.

Además de estos factores, la preexistencia de disfunción de las válvulas venosas puede contribuir a una mayor dificultad de retorno venoso y a empeorar el cuadro de varices.

También se ha demostrado que la sintomatología empeora con embarazos sucesivos. En un estudio se vio que las venas varicosas se desarrollaban tras el embarazo en el 40,5% de mujeres pero un alto número de ellas (38,2%) destacaban también la llegada de la menopausia como factor causal inicial.

Llegada de la menopausia

Estos hechos junto con las evidencias comentadas en párrafos anteriores llevan a sugerir que las varices son más comunes en mujeres (y sobre todo en edad avanzada). Además, parece que el riesgo es también mayor en mujeres multíparas en comparación con mujeres que sólo han tenido un embarazo y que un 28% de mujeres asintomáticas para varices antes de su embarazo las desarrollaron durante la gestación.

«Lo que no está del todo claro, aunque las evidencias apuntan a ello, —prosigue María Rubia— es que parece que el embarazo actúa como “catalizador”; es decir, acelera el desarrollo de varices en aquellas personas susceptibles o con una predisposición genética, ya que parece que el embarazo per se, no es un factor de riesgo independiente (no todas las mujeres embarazadas desarrollan varices)».

Las varices desarrolladas durante el embarazo tienden en un porcentaje importante de mujeres a disminuir en gran medida llegando a desaparecer o resolverse (sus manifestaciones clínicas son más suaves, menos severas) sin ayuda de ningún tratamiento o intervención más allá de las medidas higiénicas que incluyen el llevar medias de compresión tras finalizar el embarazo.

Esta especialista en flebología explica además que las varices en las piernas durante el embarazo pueden aparecer varices en la vulva y la vagina. Las varices vulvares pueden ser desde pequeñas y poco sintomáticas a grandes y muy sintomáticas aunque no son graves.

Medidas para mejorar

Las medidas para mejorar los síntomas y progresión de las varices durante el embarazo:

• Utilizar medias de compresión reduce el riesgo de aparición de grandes varices aunque no de arañas cutáneas. También ayudan a mejorar los síntomas secundarios a las varices como pesadez de piernas, dolor, cambios cutáneos o hinchazón

• Elevar las piernas 3/4 veces al dia, evitar estar de pie o sentadas por largos periodos de tiempo

• Caminar y evitar el sedentarismo

• Controlar el peso

• Evitar el estreñimiento

• Las varices no deben tratarse de forma invasiva (ni con microespuma ni con ningún otro método) durante el embarazo salvo en circunstancias muy concretas como hemorragias secundarias a las mismas difíciles de controlar

• La eliminación de las varices tampoco se debe realizar inmediatamente después del parto. En primer lugar porque en un porcentaje importante mejoran tras el parto y en los meses siguientes y también porque no se recomienda su tratamiento durante la lactancia.

 

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Hijos después de los 40

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    Si eres mujer, como yo, casi seguro desde que estabas en los veintitantos años empezaste a escuchar que te preguntan que cuándo tendrás hijos, que no deberías esperar mucho para tenerlos, que los “viejos” no saben criar, etc. Todo esto incrementa desde que ya tienes planes de boda o ya te has casado, y viene tanto de familiares como de conocidos.

    La verdad es que las opiniones de las personas y muchos datos que leemos nos hacen pensar que realmente hay una presión para tener hijos a una edad determinada y abruman cuando no estamos aún preparadas para ser madres en ese momento. He escuchado personas que dicen que deben de casarse a tal edad para poder tener hijos a tal edad, como si la vida no fuera lo suficientemente impredecible para vivirla solamente día a día.

    Y es que nos llenan de tantas preguntas que en muchas personas influyen en la decisión de cuando tener hijos. ¿Qué el primer hijo se debe tener antes de los 35 años? ¿Qué después de los 35 años hay muchas complicaciones en el embarazo? La realidad es que así como a mayor edad, más expuestos estamos a que la salud se vaya afectando y vayan llegando problemas del colesterol, de la vista, entre otros, de la misma manera a mayor edad se han estudiado el aumento de las complicaciones en el embarazo. Sin embargo, que aumenten las probabilidades de riesgo no significa todos los embarazos después de los 40 años traerán consigo complicaciones en el embarazo o problemas neurocognitivos y psiquiátricos en el niño.

    Para ser más claros, las madres de cualquier edad pueden tener embarazos normales. Además de que en todo embarazo es clave la prevención de cualquier circunstancia a través de una evaluación ginecológica, chequeo médico progresivo del bebé y de la propia salud de la madre, especialmente si ya padece de algún problema crónico como la diabetes o hipertensión, así como vigilar la ganancia de peso a través de una alimentación saludable y una vida moderadamente activa con ejercicios que sean permitidos durante el embarazo.

    Aparte de los temas antes mencionados, es común escuchar que al hacernos más mayores no sabemos criar, que actuamos más complacientemente como abuelos que como padres. Y aunque esto tiene algo de cierto, también puede suceder cuando tenemos hijos siendo muy jóvenes. Si me preguntas cuando es el momento apropiado para tener hijos te diría que cuando se pueda. Sí, cuando se pueda. Cuando llegue, cuando te sientas preparada, cuando tu instinto de madre te comience a hacer la alerta, cuando el tratamiento de fertilidad lo permitió, cuando sea… Pues más importante que la edad al tener tu hijo, es la salud mental y emocional que puedas brindarle, y en ese sentido, muchas veces esa salud llega con el tiempo y la experiencia que traen unos años de adultez. Que mayor regalo para una pareja de cualquier edad, que el poder crecer como familia teniendo otra persona que les traiga nuevos retos, y que a la vez pueda ser una oportunidad de recordarles por qué se aman y que la relación prospere a través de esta experiencia.

Carolina Martín Díaz

Psicóloga Clínica y de la Salud. Terapeuta Sexual y de Pareja.

Alas Formación y Apoyo

809.385.0308

Ig @caromartindiaz

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